Диабетическая стопа- это не самостоятельная болезнь, а скорее общее понятие, которое объединило ряд осложнений, возникающих на поздних стадиях диабета. Эти осложнения проявляются в виде некрозов, язв, поражений мягких тканей, костей и суставов. Все это происходит на фоне изменения кровеносных сосудов и периферических нервов ног. В запущенной форме этот недуг способен привести к ампутации. Из общего числа страдающих диабетом около половины склонны к развитию такого осложнения и при мерно у десятой части в наличии все его признаки. Примерно половина пациентов, имеющих синдром диабетической стопы, поздно обращаются к докторам. В зависимости от того, какую из систем организма более всего ослабил диабет, синдром диабетической стопы может принять разную форму.
Ишемическая. Данная форма возникает вследствие затрудненного кровообращения в ногах. Нередко стопы пациента холодные на ощупь и имеют бледный или даже синюшный оттенок. Первыми признаками возникновения осложнения являются боли. Если боль возникает во время ходьбы или бега, то некоторое облегчение человеку приносит остановка на месте. В случае если боль в ногах проявляется во время покоя или сна, она проходит при помещении ног ниже уровня тела.
Нейропатическая. Возникновение этой формы осложнений происходит если диабет в большей степени поражает нервную систему. Все начинается с мест на стопе, на которые происходит наибольший упор. Первые признаки проявляются в изменении формы стопы, излишнем утолщении кожи на ее отдельных опорных участках. В дальнейшем проявляются язвы. Еще одним характерным признаком, указывающим на поражение нервных окончаний, является жжение, «мурашки», онемение, покраснение, стопа выглядит сухой и истонченной. При дальнейшем течении болезни снижается и полностью пропадает чувствительность.
Пациенты, у которых развился синдром диабетической стопы, лечатся прежде всего, не от самой «стопы», а от сахарного диабета. А уже наряду с общим лечением недуга врачи прописывают индивидуальные меры для каждого конкретного случая. Наиболее тяжелый случай ишемической формы диабетической стопы- это гангрена. Тут вопрос стоит уже не о поддержании здоровья пациента, а о сохранении его жизни, поэтому лечение проводится путем ампутации.
Профилактика:
- Контроль за уровнем сахара крови.
- Тщательный и ежедневный уход за стопами, который включает осмотр, удаление с помощью пемзы после теплой ножной ванны натоптышей и мозолей, смазывание кожи стоп увлажняющим кремом, обработка ногтей пилкой.
- Особое значение для пациентов с диабетом имеет правильно подобранная обувь. Обувь должна быть удобной, из натуральных материалов, достаточно просторной и глубокой, без грубых внутренних швов, желательно с застежкой на «липучке». Пациентам вредна плоская, бескаблучная обувь.
- При повреждении стоп нельзя использовать йод, спиртовые растворы, марганцовку, зеленку, мозольные жидкости и пластыри. Они очень агрессивно действуют на кожу, сушат её, вызывают дополнительное повреждение, что значительно замедляет заживление ранок.
- Воздержаться от курения и спиртных напитков. Курение и алкоголь способствуют повреждению сосудов и увеличению риска развития атеросклероза в 2-6 раз.
- Контролировать артериальное давление- высокое давление ухудшает кровоснабжение ног и способствует усилению развития атеросклероза сосудов.
- Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Любите свои ноги и берегите их, только в этом случае вы сможете избежать такого неприятного осложнения сахарного диабетическая стопа.
Помните!
Диабетическая стопа – не неизбежный финал больных сахарным диабетом!
Диабетическая стопа – не неизбежный финал больных сахарным диабетом!
Внештатный эндокринолог УЗ «Жодинская ЦГБ» О.Э. Боровик