Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца – это поражение сердца, обусловленное нарушением баланса между кровоснабжением сердца и потребностями мышцы сердца в кислороде.
В подавляющем большинстве случаев (более 90%) морфологической основой развития ишемической болезни сердца служит поражение питающих сердечную мышцу артерий атеросклерозом с образованием в стенках артерий атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосуда.
Факторы, которые способствуют разви-тию ишемической болезни сердца - это неуправляемые, изменить которые невозможно, и управляемые, на которые можно повлиять:
Неуправляемые факторы риска:
- возраст: мужчины старше 55 лет,
женщины старше 65 лет.
- пол: у женщин атеросклероз развивается примерно на 10 лет позже, чем у мужчин;
- наследственность: наличие прямых родственников (родители, родные братья, сестры) у которых ишемическая болезнь развилась до 55 лет (мужчины) и 60 лет (женщины).
К управляемым факторам риска ишемической болезни сердца относятся:
- повышенный уровень холестерина (выше 5,5 ммоль/л);
- артериальная гипертензия (АД выше 140/90 мм.рт.ст.);
- курение, алкоголь;
- сахарный диабет;
- гиподинамия (низкий уровень физической активности);
- избыточная масса тела;
- нерациональное питание (повышенное потребление животных жиров, сахара, продуктов с высоким содержанием холестерина).
Что может вызвать приступ болезни?
- повышенная физическая нагрузка
- повышенное артериальное давление
- воздействие холода
- курение
- алкоголь
Боль чаще локализуется за грудиной, носит характер давящей, сжимающей или текущей, и отдает в плечи, лопатки, руки, нижнюю челюсть, зубы. Проявлениями ишемической болезни сердца, могут быть нарушения сердечного ритма, одышки, отеки. Ишемическая болезнь сердца может протекать бессимптомно, и определяться только при инструментальном обследовании.
Что надо делать при приступе?
- прекратить физическую нагрузку
- сесть
- принять таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть под язык одну-две дозы аэрозоля нитроглицерина и вызвать скорую медицинскую помощь по тел. 103
Мерами профилактики ишемической болезни сердца являются здоровая диета, достаточная физическая активность, оптимизация массы тела, отказ от курения, злоупотребления алкоголя, адекватное лечение артериальной гипертензии.
Здоровая диета способна повлиять на процессы атеросклероза сразу несколькими механизмами: это и уменьшение массы тела, снижение артериального давления, нормализация обмена жиров и углеводов, уменьшение предрасположенности к тромбообразованию. Необходимо ограничить соль до 5-6г. в сутки, не рекомендуются жирные сорта мяса, сало, острые блюда, копчености, майонез, сдобные мучные изделия, шоколад, крепкий чай и кофе.
Необходимо использовать в пищу больше овощей и фруктов, продуктов из цельных злаков, рыбу, нежирное мясо. Результаты диетотерапии оценивают через 3 месяца. Если желательные уровни холестерина не достигнуты, дополнительно назначают медикаментозные препараты, снижающие уровень холестерина.
Для пациентов ишемической болезнью сердца рекомендованы регулярные дозированные физические тренировки, которые должны быть подобраны индивидуально на основе комплексного обследования пациента. Предпочтение отдается ходьбе в среднем темпе 60-80 шагов в минуту.
Для эффективной профилактики сердечно-сосудистых заболе-ваний и их осложнений н е о б х о д и м о:
- Контролировать ваше артериальное давление.
- Контролировать уровень холестерина.
- Питаться правильно.
- Заниматься физическими упражне-ниями: лучше немного, чем ничего.
- Не начинать курить, а если курите - попытаться бросить, каким бы трудным это не казалось.
- Попытаться избегать длительных стрессов.
- Не злоупотреблять употреблением алкогольных напитков.
Небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить старение сердца.
Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни.
